Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là chẩn đoán thông dụng nhất trong số những bất thường về thoái hóa của xương cột sống thắt lưng, có ảnh hưởng 2 – 3% số lượng dân sinh và là nguyên nhân số 1 của những phẫu thuật cột sống ở bạn trưởng thành. Vì thế, việc cập nhật kiến thức về bệnh lý này là rất cần thiết giúp bạn bảo đảm sức khỏe của bản thân và những người thân yêu.

Bạn đang xem: Thoát Vị Đĩa Đệm: Nguyên Nhân Và Cách Điều Trị

*


Cấu sản xuất đĩa đệm thắt lưng

Cột sinh sống của từng người bọn họ được chế tạo thành từ một loạt các đốt sinh sống xếp ông chồng lên nhau. Theo đồ vật tự từ bên trên xuống dưới, cột sống bao hàm 7 xương ở xương cột sống cổ, 12 xương ở xương cột sống ngực cùng 5 xương ở xương cột sống thắt lưng, tiếp sau là xương thuộc và xương cụt sinh sống đáy. Những xương này được lót bởi những đĩa đệm. Đĩa đệm đảm bảo xương bằng phương pháp hấp thụ chấn rượu cồn từ các vận động hàng ngày như đi bộ, nâng và vặn vẹo người…

*

Đĩa đệm cột sống có cấu trúc gồm 3 phần chính: nhân nhầy, vòng sợi cùng mỏm sụn. Trong đó, cột sống thắt sống lưng có tất cả 5 đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm nằm giữa các thân đốt sống và tất cả các tính năng chính như:

bày bán tải trọng nén ném lên cột sống, cung ứng các tính năng hấp thụ sốc gia hạn khoảng cách giữa các thân đốt xương sống trong quy trình vận động cung cấp sự linh hoạt mang lại cột sống và ngăn ngừa các cử động trên mức cần thiết Tạo và duy trì đường cong hình chữ C ngược của xương cột sống thắt sống lưng

Do đặc điểm phải phù hợp nghi với mọi áp lớn, chấn động mạnh mẽ nhưng lại được nuôi dưỡng chủ yếu bằng phương pháp thẩm thấu huyết nên các đĩa đệm này dễ dẫn đến loạn dưỡng, thoái hóa tổ chức và tạo nên những vấn đề về bay vị đĩa đệm lưng. (1)

Thoát vị đĩa đệm xương cột sống thắt lưng là gì?

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là triệu chứng thường xảy ra ở nam giới giới, trong lứa tuổi từ 35-50, người có điểm sáng nghề nghiệp cần mang vác nặng, người ngồi các và lệch bốn thế, sống sai bốn thế… tuy nhiên song đó, tình trạng này sẽ trầm trọng hơn theo tuổi tác với việc thoái hóa chung của cơ thể.

Đây là triệu chứng đĩa đệm cột sống thắt sống lưng không thể đảm đương vai trò giảm xóc, giúp đỡ phần trên, cho phép cơ thể dịch rời theo phần đa hướng do lý do thoát vị với rò rỉ một số vật chất mặt trong, đứt hoặc rách rưới vòng sợi…

Thông thường, các vị trí dễ dẫn đến thoát vị đĩa đệm lưng đó là đốt sống L4 – L5 và L5 – S1. Vì sao được giải thích là vày 2 đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm này nằm tại vị trí mang tính phiên bản lề của cột sống. (2)

*

Các cường độ thoát vị đĩa vùng đệm thắt lưng

Tùy theo tình trạng bệnh, thể hiện và những ảnh hưởng tác động lên người bị bệnh mà các chuyên viên chia thoát vị đĩa đệm ra làm 4 cấp độ gồm:

cấp độ 1: Nhân nhầy bên phía trong đã biến dị một cách đáng kể có tác dụng phát sinh tình trạng phình cùng lồi đĩa đệm. Từ bây giờ các lớp bao xơ vẫn chưa bị nứt rách nát nên triệu hội chứng chưa thật rõ ràng. Bởi thế, dịch nhân thường rất dễ bị nhầm thoát vị đĩa đệm sườn lưng với những bệnh lý khác bắt buộc không thân thương hoặc điều trị không đúng cách. Cấp độ 2: Ở cấp độ này, mặc dù nhân nhầy vẫn còn nằm vào bao xơ, nhưng những vùng bao bọc bên ko kể đã có dấu hiệu suy yếu và gây chèn ép dây thần kinh. Bệnh nhân gồm có cơn đau vùng thắt sống lưng một cách ví dụ hơn ở giai đoạn 1. Cấp độ 3: Đĩa đệm của bệnh nhân ở tiến trình này bắt đầu bị thoát vị. Phần nhân nhầy bên trong thoát ra ngoài do bao xơ đã bị rách. Căn nguyên từ vì sao nhân nhầy thoát ra gây chèn ép thần khiếp nên tín đồ bệnh sẽ rất đau nhức, đặc biệt là ở khu vực cột sống bị tổn thương. Lever 4: triệu chứng thoát vị có xu hướng ngày một tăng nặng. Cũng chính vì thế, nếu không được can thiệp kịp thời, khoanh vùng thoát vị sẽ ngày 1 lan rộng. Nhân nhầy đĩa đệm bóc tách khỏi bao cơ, mở ra kèm các mảnh rời. Người bệnh ở quy trình này rất âu sầu và nghiêm trọng nhất là biểu thị bị liệt nửa người.

Lưu ý: Các lever của bay vị đĩa đệm thắt lưng hoàn toàn có thể không ra mắt theo từng giai đoạn, nhưng mà tiến triển chợt biến, nhất là khi người dịch bị ảnh hưởng tác động bởi một yếu đuối tố làm sao đó đến từ bên ngoài.

Nguyên nhân gây thoát vị đĩa đệm L4-L5, L5-S1

Các cơn đau vì thoát vị đĩa đệm xương cột sống thắt lưng có thể xảy ra đột nhiên ngột, nhưng thông thường là công dụng của một quá trình, ra mắt trong các tháng, các năm sinh sống, học tập tập, làm cho việc. (3)

Ban đầu, đĩa đệm xương cột sống của mỗi người có lượng chất nước cao đề nghị rất dẻo dai. Theo thời gian, như một trong những phần của quy trình lão hóa bình thường, những đĩa đệm bắt đầu khô đi. Điều này làm cho vòng kế bên cứng vững chắc của đĩa trở bắt buộc giòn hơn, dễ bị nứt và rách rưới do các vận động tương đối nhẹ, ví dụ điển hình như khi chúng ta cúi nhặt một túi hàng, vặn sống lưng dưới lúc vung gậy tấn công gôn hoặc đơn giản và dễ dàng là xoay người đặt lên xe…

Một nguyên nhân ít thông dụng hơn của đĩa vùng đệm thoát vị thắt sườn lưng là bởi vì chấn thương, ví dụ như ngã hoặc tai nạn thương tâm xe hơi. Chấn thương hoàn toàn có thể gây áp lực nặng nề lên đĩa đệm ở sườn lưng dưới khiến nó bị thoát vị.

Xem thêm: Phim Sở Lưu Hương Trọn Bộ - Sở Lưu Hương: Trịnh Thiếu Thu

Ngoài lý do thường gặp mặt là thoái hóa với chấn thương, bay vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm ở thắt lưng còn bao hàm các yếu đuối tố có thể làm tăng nguy hại phát triển dịch bao gồm:

Tuổi tác: yếu hèn tố nguy cơ tiềm ẩn phổ biến hóa nhất là tuổi tác. Tín đồ thuộc độ tuổi lao hễ từ 35 – 50 rất giản đơn mắc bệnh. Triệu chứng này hi hữu khi gây ra các triệu chứng cho những người sau 80 tuổi. Giới tính: phái mạnh có nguy cơ tiềm ẩn thoát vị đĩa đệm xương cột sống thắt lưng cao gấp đôi so với đàn bà giới. Quá trình nặng nhọc: Các công việc đòi hỏi cần nâng nặng cùng lao cồn thể chất cũng đều có liên quan đến nguy cơ phát triển thoát vị đĩa đệm lưng. Các hành vi kéo, đẩy cùng vặn hoàn toàn có thể thêm rủi ro khủng hoảng nếu bọn chúng được thực hiện nhiều lần. Lớn phì: khối lượng vượt chuẩn là một trong những nguyên nhân làm cho tăng nguy cơ gặp các vụ việc ở đĩa đệm lưng. Đồng thời, triệu chứng này cũng làm tăng vội vàng 12 lần tài năng bị tái phát, sau đó 1 cuộc mổ xoang cắt quăng quật vi mô. Vì lẽ, các chuyên gia cho rằng câu hỏi gánh thêm một khối lượng đáng kể vẫn gây áp lực nặng nề lên xương cột sống thắt sườn lưng và đây là nguyên nhân người béo múp dễ bị thoát vị. Thuốc lá: Nicotine có trong dung dịch lá làm giảm bớt lưu lượng máu cho đĩa đệm cột sống, để cho tốc độ xơ hóa đĩa đệm tạo thêm và bên cạnh đó cản trở quy trình chữa lành tổn thương. Đây là nguyên nhân khiến đĩa đệm dễ dẫn đến thoái hóa, các bao cơ dễ bị rách nát hoặc nứt dẫn cho thoát vị. Yếu tố gia đình: một số tài liệu y học đã chứng minh rằng, yếu tố dt có tương quan đến câu hỏi tăng nguy cơ bị bay vị. Do thế, người có người thân trong gia đình bị thoát vị đĩa đệm xương cột sống thắt lưng đó là yếu tố dự báo về tình trạng thoát vị của phiên bản thân vào tương lai.

Các triệu triệu chứng thường gặp

Đĩa đệm bị trượt sẽ chèn ép hoặc làm cho viêm rễ thần kinh gần đó, làm cho cơn đau rộng phủ dọc theo chiều nhiều năm của dây thần kinh. Phát xuất từ đặc điểm này mà bệnh nhân bị thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm ở sườn lưng thường có các dấu hiệu như:

Đau chân: mức độ đau chân của tín đồ bị trượt đĩa đệm lưng thường nặng nề hơn nhức thắt lưng. Trong đó, nếu cơn đau lan tỏa dọc theo đường đi của dây thần kinh mập ở phương diện sau của bàn chân được điện thoại tư vấn là đau thần ghê tọa. Đau dây thần kinh: các triệu hội chứng đáng chăm chú nhất thường xuyên được mô tả chính là đau dây thần kinh ở chân. Tính chất của các cơn nhức được diễn tả là nhức buốt, buốt, như gồm điện, lan tỏa hoặc xuyên qua. Thả chân tuyệt rũ chân: Triệu chứng thần kinh bởi vì thoát vị đĩa đệm tất cả thể bao gồm khó nhấc chân khi quốc bộ hoặc đứng trên bàn chân.

*

Các phương thức chẩn đoán

Thăm đi khám lâm sàng là một trong những trong những phương pháp rất quan trọng để nhận xét tình trạng thoát vị đĩa đệm xương cột sống thắt lưng, thường bao hàm quan sát người bị bệnh uốn và duỗi, điển hình nổi bật như:

kiểm soát thần kinh: Để khẳng định xem bệnh nhân có sự việc về thần tởm hay không, bác sĩ thường tìm những dấu hiệu mất cảm xúc chẳng hạn như tê và yếu sống chân, bàn chân. Dịch nhân hoàn toàn có thể được yêu ước đi lại cùng kiễng chân để kiểm tra tình trạng được call là thả chân, trong đó chăm chú các cơ dùng để gập mắt cá chân với ngón chân xem bao gồm bị suy yếu hay không. Sức khỏe cơ bắp và phản xạ ở các quanh vùng khác cũng rất có thể được kiểm tra. Phạm vi kiểm soát chuyển động: dịch nhân hoàn toàn có thể được yêu mong nghiêng bạn về phía trước, phía sau cùng uốn cong từ bên đây sang mặt kia. Kiểm tra nâng cấp chân: Một động tác căng cơ phổ cập để đánh giá thoát vị đĩa đệm là bài xích kiểm tra nâng trực tiếp chân hay nói một cách khác là bài đánh giá LaSegue. Đối với cách kiểm tra này, người bị bệnh nằm ngửa và chưng sĩ nhẹ nhàng nâng chân bị tác động lên cho tới khi cảm thấy đau. Nếu cơn đau lộ diện khi nâng chân lên một góc 30-70 độ thì được coi là dấu hiệu của bay vị đĩa vùng đệm lưng. Trường hợp việc nâng cao chân ko bị ảnh hưởng, điều đó cho biết rễ thần kinh đang bị cản trở hoặc bị kích thích. Các biến thể của các động tác choạng này bao gồm thực hiện bài xích kiểm tra bốn thế ngồi hoặc bắt chéo chân. Kiểm tra những dấu hiệu quan trọng: Nhịp tim hoặc áp suất máu tăng rất có thể là tín hiệu của đợt đau và ánh sáng tăng cao rất có thể là dấu hiệu của sự việc nhiễm trùng. Chất vấn dáng đi: bác sĩ đang yêu cầu người mắc bệnh đi nhằm quan liền kề xem có khó khăn khi đi lại, đi chậm do đau hay dáng vẻ đi bất thường hay không. đi khám vùng xương cột sống thắt lưng: Nếu người bị bệnh bị viêm ở cột sống thắt lưng, vùng domain authority tương ứng có thể có biểu hiện bất thường xuyên hoặc nhạy cảm khi đụng vào.

Lưu ý: Nếu bác sĩ nhận thấy tình trạng bệnh nhân ổn định, cơn đau không nghiêm trọng và không tồn tại chấn yêu quý thì rất có thể không quan trọng phải bình chọn hình ảnh vào thời khắc này. Một trong những bác sĩ sẽ để người mắc bệnh chờ coi liệu các triệu triệu chứng có mất tích trong vòng 6 tuần tuyệt không, bởi điều này thường xảy ra với không ít người bệnh.

Bên cạnh các phương thức thăm thăm khám lâm sàng, bác sĩ cũng rất có thể chỉ định một vài xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cho triệu chứng thoát vị đĩa vùng đệm thắt lưng. Dưới đây là những chẩn đoán hình ảnh điển hình được thực hiện để phát hiện tại thoát vị đĩa đệm:

Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây được xem là phương tiện hỗ trợ những tiến công giá chính xác nhất về vùng cột sống thắt lưng, giúp xác xác định trí thoát vị đã xảy ra và dây thần kinh bị hình ảnh hưởng. Thông thường, chụp MRI được hướng dẫn và chỉ định để cung ứng cho bài toán lập chiến lược phẫu thuật. Chụp cắt lớp vi tính (CT): phương pháp này được áp dụng khi bác bỏ sĩ nghi ngờ người bệnh bị bay vị đĩa đệm, nhưng cấp thiết chụp MRI (do có dị đồ dùng kim khí vào cơ thể… ). Chụp X-quang: hướng dẫn và chỉ định này đa số được thực hiện để thải trừ các sự việc như gãy xương, không bình thường về xương, lan truyền trùng, khối u hoặc các vấn đề về sự việc liên kết của cột sống. Cùng với X-quang cột sống, bạn ta thường xuyên chụp hai tư thế thẳng cùng nghiêng giúp xem được tam triệu chứng Barr gồm: Lệch vẹo xương cột sống trên phim thẳng; Giảm độ cao gian đốt sống; sút ưỡn cột sống ở phim nghiêng.