*



Bạn đang xem: Xơ gan ứ mật nguyên phát

XƠ GAN MẬT NGUYÊN PHÁT

Xơ gan mật nguyên phân phát là dịch gan kinh niên phá hủy dần dần ống dẫn mật trong gan . Sự tiêu diệt này cản trở sự huyết mật . Sự viêm gan liên tiếp xảy ra gây nên những vết sẹo trong gan và từ từ đưa cho xơ gan . Xơ gan chỉ hiện hữu trong giai đọan cuối của bệnh . Trong giai đọan cuối của bệnh , vấn đề đó là sự ra đời những hóa học (giống như acid mật , cholesterol) trong ngày tiết , cơ mà đáng lẽ các chất này được huyết vào vào mật .

I.Tổng quát:

bệnh dịch thường xảy ra ở bạn nữ gấp 10 lần phái nam , thường được thấy ở tầm tuổi từ 30 cho 60 tuổi . Nhiều dịch nhân không có triệu bệnh và chỉ được chẩn đóan khi thấy không bình thường ở xét nghiệm máu tính năng gan thường qui. Ngứa và mệt là triệu chứng thường gặp. Phần đa triệu hội chứng khác gồm: quà da, hội tụ cholesterol nghỉ ngơi da, tụ dịch sống mắt cá chân và bụng , nước tiểu sậm màu. Thông dụng nhất là tác dụng của tuyến nước mắt , nước bọt bị hư hại tạo ra khô mắt với khô mồm . Viêm khớp và dịch tuyến giáp rất có thể hiện diện. Sỏi thận cùng sỏi mật có thể phát triển . Mượt và biến tấu xương mang đến gãy xương hoàn toàn có thể xảy ra sống giai đọan cuối của bệnh.

*

Dấu xanthoma nghỉ ngơi mắt , lòng bàn tay bạn xơ gan mật nguyên phát bởi tăng cholesterol

II. Chẩn đóan:

Chẩn đóan xơ gan mật nguyên phạt phải dựa vào nhiều dữ kiện. Bệnh nhân rất có thể có triệu bệnh ngứa bởi tổn thương đường mật .

một vài dấu hiệu rất có thể gặp:

_ Gan khổng lồ khỏang 43—70%

_ Lách to lớn khỏang 16—35%

_Bất thường ở da:

* sắc đẹp tố melanin ở da

* dấu tróc da rộng phủ do ngứa

* rubi da thường xuyên trong giai đọan trễ

* dấu xanthoma làm việc da vì chưng tăng cholesterol

_Vòng màu xanh da trời chung xung quanh tròng đen mắt (dấu kayser-fleischer)

_Dấu sao mạch , teo cơ , phù ,báng bụng sinh hoạt giai đọan cuối

Xét nghiệm đa số chẩn đóan bệnh : AMA test (anti-mitochondrial antibody) dương tính , tăng alkaline phosphatase, tăng GGT . X quang mặt đường mật để lọai trừ những vì sao khác của bệnh lý đường mật chẳng hạn như tắc mật . Sinh thiết gan để khẳng định chẩn đóan và cho biết thêm mức độ nghiêm trọng của bệnh.

III. Nguyên nhân:

khoác dù nguyên nhân của tổn thương con đường mật trong xơ gan mật nguyên vạc chưa được biết thêm nhưng cũng đã có phần lớn manh mọt xem ra dường như quan trọng. Chắc hẳn rằng rằng bệnh không dt , tuy nhiên thấy rằng nó xảy ra thông dụng hơn trong số những người đồng đội ruột với trong mái ấm gia đình có người đã trở nên bệnh . Các rối lọan của khối hệ thống miễn dịch được thấy ở bệnh nhân xơ gan mật nguyên phạt và rất có thể đây là nhân tố quan trọng. Hormon nhập vai trò đặc biệt giải thích lý do bệnh hay xảy ra ở phái nữ.

IV. Tiên lượng:

Xơ gan mật nguyên phạt có đặc điểm là dịch diễn tiến vô cùng chậm. Người bệnh vẫn sống họat động và sản xuất 10 mang đến 15 năm sau khi được chẩn đóan. Nhiều bệnh dịch nhân không tồn tại triệu bệnh lúc chẩn đóan và vẫn sống bình thường trong nhiều năm. Tiến thưởng da mở ra là vệt hiệu cho thấy sự suy giảm công dụng gan và là dấu hiệu quan trọng cho biết bệnh vẫn diễn tiến xấu. Đây là căn bệnh mãn tính hoàn toàn có thể đưa đến các biến chứng rình rập đe dọa tính mạng , đặc biệt sau lúc xơ gan xuất hiện.

V.Điều trị:

Điều trị rất có thể hữu ích bằng nhiều cách thức . Buộc phải lọai bỏ những thuốc , thức nạp năng lượng , chất độc vô ích cho gan . Người bị bệnh thường bị thiếu c D . Nên theo dõi tính năng tuyến liền kề , nếu như suy yêu cầu điều trị bởi hormon tuyến đường giáp. Phần đông triệu hội chứng bệnh hoàn toàn có thể giảm do điều trị . Ngứa có thể giảm vì dùng cholestryamine và rifampin. Tinh giảm muối có thể hiệu quả trong việc giảm tích tụ dịch , chú ý chế độ không nên ăn tổn hại đến gan. Corticosteroids không tác dụng ở nhiều phần bệnh nhân.

Ursodeoxycholic acid nâng cấp triệu chứng dịch , tính năng gan và năng lực sống còn cho căn bệnh nhân. FDA thừa nhận URSO 250 hiệu quả cho người bệnh xơ gan mật nguyên phát , liều 13-15 mg/kg /ngày.

VI.Ghép gan:

Khi khám chữa nội khoa ko còn công dụng và người mắc bệnh suy gan tràm trọng , nên cần phải có chỉ định ghép gan. Những dấu hiệu của suy gan gồm : hội tụ dịch ngơi nghỉ bụng , suy bổ dưỡng , chảy máu đường hấp thụ , ngứa ko kiểm sóat được , xoàn da với gãy xương. Ghép gan rất có thể được kiến nghị trước khi những dấu hiệu trên xảy ra . Người mắc bệnh xơ gan mật nguyên phát được ghép gan thì kết quả rất tốt . Tỉ lệ sinh sống còn 2 năm hay rộng là 80% . Việc sử dụng những thuốc bắt đầu chống thải ghép làm kĩ năng ghép gan càng thành công xuất sắc hơn . Việc tiến triển chậm trễ của bệnh dịch giúp họ có thời gian sẵn sàng ghép gan.

VII. Tương lai:

bệnh xơ gan mật nguyên phát đã theo thông tin được biết trên 100 năm . Những kiến thức giúp bác sĩ chẩn đóan bệnh sớm .

Xem thêm: Đọc Tiểu Thuyết Chuyện Tình Một Đêm, Chuyện Tình Bắt Đầu Từ Tình Một Đêm

Các manh mọt về nguyên nhân của bệnh đã theo thông tin được biết nhờ quan lại sát người bị bệnh hơn 25 năm , nhưng lý do cơ bạn dạng của căn bệnh vẫn chưa được biết thêm .